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Methodological notes: Developing SDH Indicators for observatories on health inequities: The Brazilian experience

This document presents the experience of the Brazilian Observatory on Health Inequities, particularly the methodological aspects involved in gathering, organizing, developing and publishing indicators on health inequities provided by different data sources in Brazil. This document has the purpose of serving as a methodological reference for low and middle income countries (LMIC) that wish to develop similar initiatives within their own possibilities –particularly on their health information systems and health policy framework– with the final purpose of generating accurate and timely information on SDH and health inequities at national level to develop programs and policies in order to improve the health of the population

Table of Contents:
· Presentation
· Introduction
· Indicators: basic concepts and construction
· Interagency Network of Health Information (RIPSA)
· Mapping sources and indicators availability
· Definition of a core set of indicators
· Construction of selected indicators
· Final considerations
· References
· Appendix I

For additional information or contributions please contact Mrs. Eliane P. Santos, Advisor, Library and Information Networks, Knowledge Management, Bioethics and Research (KBR).
Pan American Health Organization, Regional office of the World Health Organization - Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.

Full text available here (English only)

Evaluación de Intervenciones en Promoción de la Salud

Quienes conocen las ejecutorias de la Fundación para el Desarrollo de la Salud Pública FUNDESALUD, o han visitado su página web, han podido constatar que la investigación evaluativa sobre políticas y programas en salud pública y promoción de la salud, constituye el eje de su accionar. El producto de la actividad investigativa se ha convertido en medio y estrategia para hacer abogacía y generar iniciativas en procura del desarrollo poblacional y territorial. Componentes de la evaluación han girado alrededor de la calidad del diseño de políticas y programas; calidad de los procesos para operarlas; y valoración de la efectividad e impacto, producto de su aplicación.

A partir de la fecha iniciaremos la publicación de nuevos estudios de evaluación, al igual que insumos teóricos y prácticos que contribuyan a la reflexión, el debate y la puesta en práctica de los principios y valores que orientan la salud pública. En este sentido, nos complace presentar el documento guía "Evaluación del Programa Academia de Salud (PAS), el cual hace poco se implementó a nivel nacional por el gobierno de Brasil. Este documento guía fue financiado por la Secretaría de Vigilancia del Ministerio de Salud en Brasil, con el apoyo de las Oficinas de la Organización Panamericana de Salud en Brasil y Colombia.

La segunda entrega corresponde a un documento sobre los desafíos teóricos y metodológicos, en el cual se incorpora la definición de evidencias a la investigación evaluativa y sobre todo a la evaluación de intervenciones complejas. De igual manera, a la gran mayoría de investigaciones en salud publica, desde la perspectiva de la promoción de la salud.

Para descargar haga click aqui

COMUNICADO ESPECIAL SOBRE POLÍTICA, DESARROLLO Y SALUD

Apreciados amigos y colegas, reciban un cordial saludo; Como ustedes saben Colombia está pasando por un momento histórico, el cual no puede ni debe pasar desapercibido entre aquellos que luchamos por la construcción de sociedades más justas, incluyentes y equitativas.

Muchos de ustedes se preguntarán el por qué una página institucional, asume posiciones políticas?. La razón es simple, FUNDESALUD trabaja en pro de la salud y bienestar de la población y para cumplir con este propósito, no solo realiza y fomenta la investigación sobre políticas y programas sociales cuyo propósito es crear y mantener condiciones óptimas de salud y bienestar para nuestra población, sino que estimula procesos de cambio a través de redes sociales y dinámicas participativas. Este papel lo puede cumplir la Fundación por ser una ONG con autonomía para llevar a cabo sus actividades, sin encapsulamientos institucionales ni compromisos que se salgan de lo que sus socios hayan definido. En ese sentido, respetamos y damos la bienvenida a las opiniones y propuestas de los lectores, por muy diversas y contrarias que sean a nuestras creencias.


Sus aportes son fundamentales para la reflexión y enriquecimiento de nuestras propuestas, sin embargo, nos abrogamos el derecho y libertad para orientar el rumbo de la Fundación según la visión y misión definida. El PROCESO DE PAZ en curso en Colombia, ilustra claramente la anterior posición, dado que de forma equívoca los colombianos en su mayoría se han centrado en la elección presidencial del próximo 15 de junio; y si bien esta elección influencia el proceso de paz, es claro que nuestra responsabilidad ética, moral e institucional para la construcción de mejores condiciones de vida y bienestar de nuestra población, no empieza ni finaliza ese día. De allí que me permita expresar algunas reflexiones sobre el alcance de nuestra participación. Lo primero es llamar la atención sobre la importancia y transcendencia del momento actual y su impacto potencial en el futuro de Colombia.


Esta reflexión es la que ha llevado a los miembros de FUNDESALUD a intensificar el trabajo en la construcción de una masa critica de ciudadanos que en forma sostenida participen y hagan sus contribuciones a este proceso social, partiendo de la construcción de un imaginario colectivo orientado por un mismo propósito (esto está sucediendo en este momento). Adicionalmente es necesario tener en cuenta las oportunidades y amenazas del contexto nacional, regional e internacional; las ventajas y desventajas de la coyuntura histórica y política actual del país; el tipo y diversificación de líderes que se han comprometido con la causa social; los recursos; mecanismos; alianzas; y el impacto que este proceso tendría en la vida nacional, en la salud y bienestar de la población y por ende, en la reducción de las desigualdades sociales y económicas injustas y evitables.


A esto nos comprometemos y los invitamos a ser parte de este compromiso; la historia ha demostrado que la guerra trae más guerra, pobreza, corrupción, el cambio de valores y principios-pasando de la reconciliación, la transparencia, y la responsabilidad social, al TODO VALE; lo hemos vivido durante los últimos 60 años, pero cada día se recrudece esta práctica. Las políticas y programas sociales actuales son coletazos de esta situación, pero paradójicamente e inexplicablemente, queremos ser esclavos del pasado, en lugar de protagonistas del presente y el futuro.


El voto debe ser libre, como el derecho a la libre escogencia; pero esto no nos exonera de nuestra responsabilidad por buscar la mejor opción, pensando en el bien público, no en el individual. Elijamos después de que hayamos decantado estos y otros aspectos.

Un abrazo, Dr. Ligia de Salazar.

Curso Latinoamericano sobre Evaluación de Políticas y Programas en Salud Pública y Promoción de Salud -- Agosto 11 al 15, 2014

El Curso-Taller para la evaluación de efectividad e impacto de políticas y programas en salud pública y promoción la salud, se realiza en el marco del Programa Internacional de Actualización en Salud Pública, 2014. Su diseño y agenda permiten el desarrollo de conocimientos y habilidades básicas para el diseño y evaluación de intervenciones. Se hará énfasis en enfoques evaluativos innovativos, que se correspondan con la evaluación de intervenciones orientadas a prevenir y controlar la influencia de las inequidades sociales en la salud y bienestar de la población, contextualizadas en el ámbito local, nacional y regional..

El curso es producto de una alianza entre la Escuela de Salud Pública de la Universidad del Valle y la Fundación para el Desarrollo de la Salud Pública- FUNDESALUD. La dirección y coordinación del curso estará a cargo de la profesora de la Universidad del Valle y directora de FUNDESALUD, Ligia de Salazar y tendrá varios invitados internacionales, entre ellos la profesora de la Universidad de Toronto, Suzanne Jackson.

 

ligia                           suzanne

Ligia de Salazar, PhD                                  Suzanne Jackson, PhD

Dirección y coordinación Técnica               Profesora invitada Universidad de Toronto

 

Para más información haga click aqui.
Para información adicional sobre cursos de verano de la Escuela de Salud Pública de la Universidad del Valle haga click aqui 

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Últimas noticias FUNDESALUD Febrero 2014

En esta entrega se describen las iniciativas en las cuales ha participado la Fundación para el Desarrollo de la Salud Pública, FUNDESALUD. Haremos énfasis en temas críticos de la salud pública desde una perspectiva política, social y coherente con las problemáticas, oportunidades y desafíos de la Salud Pública en el siglo XXI.

Tanto en este bloque de iniciativas como en las futuras, más que producir un informe de las ejecutorias de la Fundación, se resaltarán los abordajes y resultados de las alianzas entre Fundesalud e instituciones y organizaciones académicas, proveedoras de servicio, gubernamentales y comunitarias, con el fin de responder a situaciones que afectan la salud poblacional. La articulación de las políticas y programas, con la investigación- en especial la investigación evaluativa; la gestión social del conocimiento- orientada a fortalecer la capacidad de respuesta institucional y comunitaria para participar en procesos de cambio; de igual modo que, aspectos del contexto, mediante los cuales se influencia la asociación salud y desarrollo local, son los temas prioritarios.

Además de los temas para reflexión en salud pública colocados en el Blog durante el transcurso del 2013, los integrantes de FUNDESALUD han sido autores, coautores y contribuyentes en iniciativas internacionales, de las cuales haremos referencia a continuación, priorizándolas por su relevancia teórica y metodológica con los principios de la salud pública y promoción de la salud: equidad, derechos humanos y justicia social.

Referencias y documentos:

1. Global Handbook on Noncommunicable Diseases and Health Promotion, editado por McQueen David, 2013, Editorial Springer; En esta publicación tipo manual, la directora de Fundesalud contribuyò con el capitulo 14th "Planning and management of Cross – Sectoral Programs: Strategies to Address NCDs". Pag. 217 Haga click aqui

2. Manuscrito "Social determinants of health, universal health coverage and sustainable development in Latin America" Elsevier Editorial System(tm) for The Lancet 2014. (en proceso de revisión). Haga click aqui

3. Desarrollo de un paquete de materiales guía para la evaluación de efectividad de intervenciones en Promoción de la Salud: énfasis en el Programa Brasilero "Academia de Salud" Brasil, 2013-2014. Con el Ministerio de Salud de Brasil y OPS Brasil y Colombia.(en construcción). Haga click aqui

4. Prologo del Manual Metodológico para "Avaliação da intersetorialidade no Programa Saúde na Escola: utilização da metodologia de avaliação rápida". Editora Universitária Champagnat Universidad Paraná 2013. Haga click aqui

5. Evaluación de impacto y efectividad del Proyecto "Fábricas Sociaes: una metodología incluyente para enfrentar el parasitismo intestinal en áreas hiperendemicas por habitaciones precarias en el distrito de Murinim, Benavides, Pará".
Autora: Arquitecta Izabelle Vianna, estudiante de doctorado de la Fundación Oswaldo Cruz, Fiocruz. Brasil 2013, 2014. Para leer mas haga click aquí.

6. Alianzas entre Academia, ONGs y líderes locales para brindar acompañamiento técnico a gobiernos municipales, con el objetivo de impulsar y apoyar técnicamente la creación de áreas demostrativas para convertirlas en espacios de acción y negociación social y política, que faciliten la creación de oportunidades y capacidad local para reducir las inequidades sociales y controlar sus consecuencias en la salud de la población. Haga click aquí

7. Fortalecimiento de la línea de trabajo de FUNDESALUD "Oportunidades para la Vida": hemos logrado la incorporación de dos profesionales Dra Maria del Pilar Hernandez e Ilona Davydova, quienes estan brindando apoyo directo a familias y niños en posición de desventaja. Haga click aquí

 

FUNDESALUD Agradece a la Dra. Maria del Pilar

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La Dra. Maria del Pilar Hernández médica gastroenterologa de la universidad de Miami USA se ha vinculado a la labor social de la Fundación para el Desarrollo de la Salud Pública , FUNDESALUD, apoyando los estudios y desarrollo de la niña indigena Giany Gonzales Beca, resguardo indigena Novirao, Totoró Cauca.

Información y Evidencias en Salud Pública: Una mirada más Política y Estratégica

El presente documento hace parte de una propuesta teórica y metodológica orientada a producir información y evidencias confiables, relevantes y útiles para fortalecer el proceso de toma de decisiones en salud. La característica central de la propuesta es el fortalecimiento de la participación social y la capacidad de respuesta para promover y conservar la salud de la población y dar respuesta situaciones que la amenazan. Los sistemas de información y vigilancia, combinados con otras técnicas, son utilizados para lograr este objetivo. En este sentido, estos no solo producen datos, sino información para fortalecer la capacidad de actores sociales para monitorear la situación de salud y ser parte de las respuestas para que éstas estén acordes con las necesidades y realidad local. La propuesta tiene tres partes, en esta entrega presentamos la primera, en la cual justificamos el por qué los sistemas de información y vigilancia deben responder a una perspectiva más estratégica y política; en la segunda proponemos herramientas metodológicas y técnicas para cumplir con este propósito, y en la tercera, algunas experiencias prácticas que han dado resultado positivos

Para descargar la primera parte (I) haga click aqui
Para descargar la segunda parte (II) haga click aquí

Evidencias en Salud Pública: algo más que cifras

Continuando con las reflexiones y debate sobre la producción, uso y utilidad de "evidencias" para la toma de decisiones en salud pública, adjuntamos la presentación de (Pradilla Alberto, q.d.e.p), realizada 1992, en el marco del Seminario internacional "The Unequal Development: Technology, Economics and Ethics in International Cooperation", el autor llama la atención sobre la inadecuada práctica de globalizar las evidencias, al igual que el uso de instrumentos para captar las diferencias en condiciones de salud de la población. El segundo artículo "Evidencias en Salud Pública, algo más que datos e información" (de Salazar Ligia, 2010), trata sobre el uso de evidencias para respaldar la acción intersectorial y sectorial, interviniendo los determinantes sociales de la salud y los relacionados con inequidades en acceso, cobertura y calidad de los servicios de salud. En este documento se describe el tipo de información y evidencias utilizadas para la construcción de un modelo de salud para una localidad y las dificultades para garantizar la sostenibilidad de la propuesta, de allí el nombre del artículo.
Si la información y evidencias no son suficientes- ni relevantes, la pregunta a responder es: que hace falta y cómo hacerlo?; la respuesta necesariamente hace referencia a los procesos de articulación y en algunos casos integración, de visiones, intenciones y prácticas provenientes del campo académico, político y social. Esperamos en corto tiempo, poner a disposición de ustedes algunas propuestas, las cuales esperamos sean complementadas y enriquecidas con los aportes de los lectores.

 Para descargar doc. Pradilla Alberto, haga click aqui

Para descargar doc. de Salazar Ligia, haga click aqui

Intersectorialidad Percepciones y condiciones para su viabilidad en el municipio de La Cumbre

Roberto Carlos Lujan-
Ligia de Salazar-

Introducción

Este documento registra la presentación formal de un estudio realizado en 2013 sobre la percepción de un grupo de actores sociales (gestores sociales y docentes) del municipio de La Cumbre en el departamento del Valle del Cauca, respecto a la intersectorialidad (comprensión/acción) y su gestión para una operatividad eficiente y efectiva, conforme los propósitos de resolución de problemáticas sociales, dada la importancia de este concepto para la implementación de estrategias y acciones conjuntas entre sectores de desarrollo local. Con el propósito de contextualizar la presentación de este estudio, se incluyó en la primera parte un conjunto de definiciones (supuestos teóricos orientadores) del concepto intersectorialidad, elaborado por diferentes investigadores. La segunda parte contiene las percepciones de los actores sociales en cuestión, obtenidas y analizadas a partir del diseño de una metodología. La parte final de este estudio incluye la elaboración de algunas conclusiones y recomendaciones.

Para descargar haga click aqui

Información y Evidencias para la Gestión Intersectorial Investigación y política: ¿procesos o productos?

Ligia de Salazar, Ph.D
Existe una amplia documentación sobre la necesidad de fortalecer la gobernanza y gobernabilidad territorial e institucional, para hacer realidad la acción intersectorial orientada a reducir las inequidades sociales y económicas responsables de las inequidades en salud; sin embargo, es mínima la producción relacionada con las estrategias, mecanismos y técnicas para facilitar la gestión intersectorial.

La mayoría de las respuestas elaboradas para generar procesos de gestión intersectorial dejan por fuera o abordan tangencialmente aspectos críticos como la estructura organizacional, la reglamentación, el entorno, la legislación, los intereses y los detonantes de la acción intersectorial, sin los cuales este propósito se reduce a buenas intenciones. El análisis de estos factores involucra aspectos relacionados con la construcción de una cultura alrededor del tipo de información y evidencias que motivan una acción intersectorial, de igual forma que las interacciones, relaciones de poder, intereses, responsabilidades sectoriales e institucionales, criterios para valorar el desempeño institucional, problemas, territorios y poblaciones de interés común. 

FUNDESALUD pretende generar interés y entusiasmo por el análisis del tema, a través de la producción y diseminación de una serie de documentos de reflexión, debate y propuesta, mediante los cuales pretendemos construir respuesta a las siguientes inquietudes: ¿Cuál es el grado de conciencia que existe en la población y en las instituciones sobre este tema?, ¿cuáles prácticas facilitan o dificultan la acción intersectorial?, ¿estamos preparados para la acción intersectorial?, ¿qué actitud, capacidad y competencias se requieren para impulsar y mantener esta práctica?; ¿Cuál es la información y evidencias para la Gestión intersectorial:

Evidencias para establecer causalidad vs Información para la Gestión en Salud?; ¿Cuál es la percepción y caracterización del riesgo en torno a las inequidades en salud y sus consecuencia en la salud? El cuarto tema se refiere a la evaluación del impacto y efectividad de la gestión intersectorial en torno al fortalecimiento de la capacidad de respuesta institucional y comunitaria; y la reducción y control de las inequidades en salud.

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